Как преодолеть лечение корневых каналов?

Что такое трехмерная обтурация корневых каналов? Как правильно выбрать методику лечения с точки зрения профессионалов? Попробуем разобраться. Для начала, нужно понять, почему необходимо заполнение корневых каналов? Можно ли оставить их пустыми? Дело в том, что оставление каналов без заполнения пломбировочным материалом крайне нежелательно, так как такие каналы в большинстве случаев являются источником инфекции, патологически влияющей на ткани, окружающие зуб.

Инфекция в канал попадает из полости рта: как известно, микрофлора полости рта каждого человека насчитывает более трех сотен различных видов микроорганизмов. Именно поэтому отсутствие заполнителя канала делает окружающие верхушку корня ткани (так называемые периапикальные ткани) уязвимыми для проникновения к ним вредных микроорганизмов, являющихся впоследствии причиной таких болезней как гранулема, киста, периодонтит.

Появляются боли при надавливании на зуб  в процессе жевания, возникают очаги воспаления и опухоли, головные боли и бессонница. Таков перечень проблем, возникающих как следствие некачественно проведенного лечения корневых каналов.

При рассмотрении методов лечения периодонтита  и пульпита необходимо обратить особое внимание на такие способы пломбировки как заполнение различными пастами, латеральная конденсация (пломбирование каналов с использованием паст и гуттаперчевых штифтов) и использование разогретой гуттаперчи. Начнем с методики пломбирования с использованием только паст.

Данный способ лечения не лишен недостатков (неконтролируемое и, как следствие, неравномерное распределение массы пломбы в корневом канале; усадка, вызываемая твердением пасты  и ее уменьшением в объеме с возникающим отрывом корневой пломбы от канала, -  все это делает канал менее герметичным), однако в современной стоматологии используется достаточно часто. Следующая методика – комбинированное заполнение при помощи пасты и гуттаперчевых штифтов или латеральная конденсация. Данная методика по качеству превосходит предыдущую и является более совершенной. Этот способ лечения способствует устранению всех недостатков предыдущего метода, так как гуттаперча заполняет корневой канал практически полностью, а по стенкам корня и между штифтами распределяется тонкий слой пломбировочной пасты. Поэтому данный метод используется сегодня наиболее часто и является одним из предпочтительных.

Еще одной довольно качественной методикой лечения корневых каналов является заполнение их разогретой гуттаперчей. Одна из первых разработанных клинических систем является система ТЕRMAFIL, которая сразу получила признание среди большинства стоматологов и стала широко применяться. Данный метод лечения превосходит по качеству все предыдущие и является наиболее предпочтительным.  Дело в том, что в корневом канале зуба имеются многочисленные боковые ответвления, или латеральные каналы, у верхушки корней зачастую образуются целые сети таких каналов.

При всех методах пломбирования, за исключением рассматриваемой методики с использованием горячей гуттаперчи, данные каналы остаются пустыми, поэтому лечение нельзя назвать совершенным и в любом случае существуют риски осложнений. Система TERMAFIL позволяет запломбировать и эти ответвления, так как гуттаперча под давлением вводится в заполненный пастой канал. Такое заполнение называется «трехмерной обтурацией» и на данный момент является наиболее эффективным в лечении.

Раздел: Профессиональные вопросы

• zus
• 25 June 2011, 06:51